2005.11.24  中國時報
疑難雜症專欄 牽一髮動全身 年輕美眉的落髮危機
諮詢:陳建勳(長庚醫院皮膚科主治醫師)龔善美採訪

讀者問:我是一個剛滿20歲的女生,但是頭髮好像越來越少,越來越容易掉,也容易有局部出油現象,曾經到過某個廣告健髮中心做諮詢檢查,檢查的結果說是「坎入性頭皮屑」,需要療程9﹣10次,但由於費用太高,負擔不起。

然後又到了某間大醫院看皮膚科,醫生也只是口頭敘述並且推翻健髮中心的說法,醫生說這算是正常掉髮。我了解作息飲食有很大的關係,壓力當然也是其中之一原因,不過,我都盡量去改善了,包括藥用洗髮精,真的不知道還能求助誰?是因為身體出了毛病,而導致這些現象發生嗎?

答:掉髮是每個人正常生理現象,20歲的年輕女性掉髮是否異常,應視其每日掉髮的數量而定,正常掉髮量是在100到150根以內,超過這個數量才能確診為異常。若是自己1人獨居,可試著蒐集落髮,以了解自己每日掉髮量有無異常。

 

可能原因1:快速減肥引起

年輕女性掉髮,可能的原因不少,若是頭髮進入慢性休止期,會有一個週期性,需要一段時間即可復原;除了生活作息與壓力的影響,從臨床門診經驗看,年輕女性異常掉髮較常見的因素與控制飲食減重有關,特別是快速減肥者,體重一下子掉太多,營養素欠缺,生理上會出現優先「犧牲」頭髮等與內臟器官相比,被視為較沒有用的部份。

可能原因2:遠距飛行 經常調整時差所致

其次,經常出差旅行者,或像是空姐這個職業,必須時常遠距飛行、頻繁調整時差,也會導致異常落髮,一旦發生這種情況,最好減少長程飛行次數或拉長時間出勤,改以短距飛行為主,至少約需3個月的「休息」,以便改善。

可能原因3:病理性因素

在病理性方面,可能導致異常掉髮的原因主要如下:

  1. 紅斑性狼瘡:掉髮之外,臉上會長紅疹,伴隨關節痠痛,且無緣無故就經常出現嘴巴破的現象。 
  2. 甲狀腺機能亢進:除了落髮,還會心悸、流汗,握筷子或筆的手稍用力,即不自主地抖動。 
  3. 貧血:結膜看起來顏色較白,貧血缺鐵也會造成掉頭髮,必須經由抽血檢查才能確定。

可能原因4:遺傳性雄性禿

此外,有些年輕女性也會有遺傳性的「雄性禿」,可藉由蒐集落髮數量與長短看,若是每日落髮量多於100根,且其中10%以上是短於3公分的頭髮,就是這種遺傳性的落髮問題。

可能原因5:產後掉髮

另有一些女性在生產後3﹣6個月會出現掉頭髮的情況,主要是懷孕期間孕婦不會掉髮,產後才回復正常。

發現自己有異常落髮狀況,應請專業醫師檢查診斷,以便找出原因,針對性地進行診療;若是非病理因素造成的異常掉髮狀況,一般可使用落健生髮水來改善,不過,需要相當的耐性,至少需要2﹣4個月的時間讓頭髮長回來。

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