2005.10.21  中國時報
健康小百科 多喝水不憋尿 避免結石   吳國鈞(書田泌尿科診所主任)

台灣地處亞熱帶,夏季是尿道結石好發時節,每年約有將近一成的民眾會罹患尿道結石,尤其現代人忙碌的生活形態,不少人長時間工作下來,沒時間喝水或上廁所,既憋尿又少喝水,發生尿道結石的機會更高。

經常有病患詢問醫師,怎樣的飲食形態比較不會得結石?事實上,尿道結石的成因非單一因素,飲食控制只是其中的一環,如果不知道結石的成分,例如是草酸鈣、磷酸鈣,或者是尿酸結石,其實很難因為限制某些食物的攝取,而達到結石不形成的目的。

不過,預防尿道結石最根本的方式還是「多喝水」,最好每日小便量能達二千西西,而且不憋尿,避免泌尿道感染。此外,鈣質雖然是人體強化骨質必需的礦物質,但也不能過度補充攝取,以免增加尿中鈣的排出,造成心臟、腎臟負擔;而曾發生過尿道結石的患者,最好每三個月至半年追蹤X光。

尿道結石的治療方面,必須視結石大小、位置及臨床症狀而定。一般而言,腎結石小於2.5公分者,一般先以體外震波碎石治療;較大的鹿角狀結石,則可先以經皮膚腎臟取石術,將大部分結石取出,剩餘的結石再輔以體外震波碎石處理。

上段及中段輸尿管結石多數病患會先選擇震波碎石治療,過程較簡單,恢復快,但成功率較低約五至六成,結石在排出時可能會有絞痛情形,下段輸尿管結石建議以輸尿管鏡碎石處理較佳,取其成功率高,約達九成五,因可直視將結石打成較小碎片,因此結石較容易排出。

 至於尿道結石的症狀,並非一成不變,但總離不開疼痛、血尿,需專科醫師診治,借X光、超音波等檢查,將結石找出,再選定對病患最有利的治療方式,如此才能有通暢無痛之人生。

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