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2005.10.18　 中國時報
鎮痛 消炎 抗血栓 阿斯匹靈 停看聽！
江和結（藥師）

隨著新聞報紙媒體大幅報導，加上現代人有心血管高危險因子的人占成人25％，百年老藥──阿斯匹靈（aspirin），從被遺忘的止痛劑到現代心血管的萬靈丹，好像又走進了你我的生活中。

阿斯匹靈既是處方藥又是非處方藥（OTC），它能有選擇地使細胞內環氧化乙化，抑制環氧化的活性，從而影響下視丘腦中前列腺素的合成，使體溫中樞恢復調節體溫的正常功能。而具有鎮痛、消炎和抑制血小板凝集的作用。

臨床上，高劑量500﹣300毫克可用於頭痛、神經痛、肌肉痛、牙痛、痛經等疼痛症；關節炎，如急性風溼性關節炎；類風濕性關節炎。最低劑量為75﹣160毫克具抑制血小板凝集的作用，可預防動脈血栓。

阿斯匹靈成分為水楊酸，會與胃黏液互相作用，更容易刺激胃酸過度分泌，破壞胃黏膜，引起潰瘍、出血，所以，最低劑量的阿斯匹靈，雖然其副作用較高劑量相對減少許多，但在長期服用下，可能會引起胃粘膜出血或潰瘍、腦部出血、損傷腎臟等潛在危險性，需醫藥人員密切監控，及患者本人及家屬配合了解。

因此，心血管高危險因子的人，應避免過多壓力、飲食不節、刺激物及生活作息不規律。阿斯匹靈用藥應請醫師評估後開立處方，盡量不要私自購買，服用時一定要仔細看清藥品說明書，切勿盲目、盲從，須知良藥還需透過專業正確的體質辨證，才能將效能完美發揮，裨益健康。

服用阿斯匹靈 要注意什麼？

1. 阿斯匹靈儘量在飯後服用，以減少腸胃粘膜刺激，且服藥期間應盡量不要飲酒，絕對不可與酒併服，以免加重胃粘膜損傷而導致出血。潰瘍病患者應慎請醫師、藥師指示或盡量不用。
2. 哮喘病人禁用，因阿斯匹靈容易引起皮疹、血管性水腫、哮喘等過敏反應。
3. 如果出現頭暈、耳鳴或聽力受損應立即停藥。
4. 與類固醇併用可能會使出血加劇，與香豆素類抗凝血藥、降血糖藥、巴比妥類等合用，可增強這些藥的作用，引起中毒反應；與鹼性藥合用會降低其療效，所以要注意不要同時服用。
5. 手術病人在手術前一週應盡量避免使用，以防止出血。
6. 懷孕用藥級數為Ｄ級，所以婦女在懷孕期間，尤其是後3個月應避免使用。
7. 與銀杏、魚油、紅麴、納豆激素等機能性食品應慎用，可能協同增強阿斯匹靈抗動脈血栓的作用及出血副作用，需要時應請教家庭醫師或藥師指示。